Çocuk Nörolojisi Bölümü; başta epilepsi ve ateşli nöbet (febril konvülsiyon) olmak üzere kas hastalıkları, gelişim geriliği, migren ve diğer baş ağrısı tipleri, beyin felci (serebral palsi), nörometabolik hastalıklar, beyin malformasyonları gibi pek çok hastalığın tanı ve tedavisinde hizmet vermektedir. Çocuk nörolojisi bölümünün ilgilendiği başlıca hastalıklar:
Epilepsi
Febril konvülziyon
Serebral felç
Nöromuskuler hastalıklar
Nörometabolik hastalıklar
Motor mental retardasyon
Guillain Barre Sendromu
ADEM, Multiple Skleroz
Baş ağrısı, baş dönmesi
Dengesizlik, çift görme
Çocukluk Çağı Epilepsisi
Epilepsi, değişik nedenlere bağlı gelişen tekrarlayıcı, ateşsiz nöbetlerle karakterli bir hastalıktır. Epileptik nöbetler, beyindeki sinir hücrelerinin aşırı, anormal deşarjları sonucu oluşur. Bu deşarjlar, genelde geçicidir ve kendi kendini sınırlar. Çocukluk çağında epilepsi görülme sıklığı %1 kadardır. Bazı epilepsiler genetik geçişlidir, bir kısmında ise beyni etkileyen yapısal veya işlevsel bozukluk söz konusudur. Çocukluk çağı epilepsilerinin önemli kısmı tedavi edilebilir özelliktedir. Yalnız hastaların % 20 sinde nöbetleri kontrol altına almak güçtür. Epilepside tanı nöbet varlığı, EEG ve diğer yardımcı incelemelere dayanarak yapılır. Tedavide ilaç, beyin pili ve diğer ilaç dışı tedaviler kullanılır. Epilepsi ilaçlarının düzgün kullanımı, ani kesilmemesi gerekir. Çocukların önemli bir kısmı epilepsi tipine bağlı olmak şartı ile epilepsilerini atlatırlar. Belirli bir süre sonunda doktor kontrolü altında doz azaltılarak, ilaç kesilebilir.
Febril Konvülziyon (Ateşli Nöbetler)
6 ay-6 yaş arasında çocuklarda koltuk altı ateşi 37.8 C üzerinde iken geçirilen nöbetler ateşli nöbet olarak tanımlanır. Ateşli nöbetler özellikle ilk 6 ay içinde tekrarlayabilir. Bu nedenle çocuğun ateşli dönemlerinde ateş ölçümü, ve düşürülmesi dikkatle yapılmalıdır. İki veya daha fazla ateşli nöbet geçiren çocuklar Çocuk nöroloji hekimleri tarafından izlenmelidir.
Serebral Palsi (Beyin Felci)
Serebral palsi çocukluk çağı kronik hastalıkları içinde oldukça önemli bir yer tutan, gelişimini henüz tamamlamamış olan beynin doğum öncesi, doğum esnasında veya doğumdan kısa süre sonra çeşitli nedenlerle hasarlanmasına bağlı gelişen, ilerleyici olmayan hareket bozukluğudur.
Nedenleri:
Doğum öncesi nedenler:
Gebeliğin ilk aylarında geçirilen yüksek ateşli hastalıklar, bazı genetik bozukluklar, çoğul gebelikler, annenin hormonal, kalp, böbrek, karaciğer hastalıkları, annenin bebeğe zararlı ilaç kullanımı
Doğum sırasında görülen nedenler:
Doğum komplikasyonları (membranların erken membran ayrılması, plasenta yerleşim anomalileri, kordon dolanması, uzamış doğum eylemi, müdahaleli doğum)
Doğum sonrasına ait nedenler:
Doğumdan sonra 29.gün ile 2 yaş arasındaki sürede gelişen risk faktörleridir. Menenjit, kafa travması, intrakraniyal kanama, inme, konjenital kalp hastalığına yönelik cerrahi girişimler, boğulma neden olabilmektedir.
İlk bir yaşta gelişim basamaklarını yakalayamama serebral palsi için ipucu olabilir:
0-1 ay: Emme güçlüğü, uyarılara cevap vermeme, havale geçirme, ilk aylarda tiz sesle ağlama, huzursuzluk
3.ay: Sırtüstü yatırıldığında baş ve topuklar üzerinde yay gibi durma, kasılma, uyarılara cevap vermeme, başını üç ayın sonunda halen tutamama
4.ay: Halen başını tutamama, baş parmağını sürekli avuç içinde tutma
8.ay: Dönememe, oturamama, başını tutamama, ayakları yere bastırıldığında bacaklarını sert şekilde çaprazlama
10.ay: Sesli ve görsel uyaranlara bakmama, ayağa kaldırıldığında bacaklarını çaprazlama, emeklerken bacaklarını çekememe
1.yaş: Yere basmama
Serebral felçte erken tanı ve erken ve uygun rehabilitasyon, hasarın en aza indirilmesi açısından önemlidir. Bu kuşkuyu taşıyan bebekler ne kadar erken fizik rehabilitasyona başlarlarsa, kas gerginliği daha az olur, hasta normal hareket özelliklerini daha kolay kazanabilir. Bu hastaların sıklıkla beslenme, konuşma, epilepsi, işitme kaybı gibi ek sorunları vardır. Hastalar farklı birimlerden hekimler ile birlikte ve çocuk nöroloğunun koordinasyonunda görüldüğünde, tedavinin başarısı daha iyi olacaktır.
Baş ağrıları
Çocukluk çağında baş ağrısı sık rastlanılan sorunlardandır. Sıklıkla akut (ani) başlangıçlıdır. Daha uzun süreli veya tekrarlayan baş ağrısı atakları da olabilir. Ani başlangıç gösteren baş ağrılarının en sık nedeni santral sinir sistemi dışındaki enfeksiyonlardır. Örneğin; üst solunum yolu enfeksiyonları, kulak enfeksiyonları, sinüzit, ayrıca göz problemleri, diş problemleri de baş ağrısına yol açabilir.
Çocukta kusma, baş ağrısı, görme ile ilgili problemler varsa mutlaka acil olarak hastaneye başvurulmalıdır.
Tekrarlayan baş ağrısı atakları da Çocuk nörolojisi hekimi tarafından değerlendirilmeli, çocukluk çağı migreni, gerilim tipi baş ağrısı yönünden ayırıcı tanı yapılmalıdır.